Шов сухожилий при свежей травме накладывается при повреждении сухожилия в течение первых 3 суток, с момента ее получения. Травма сухожилия может быть закрытой, с сохранением целостности кожных покровов, или открытой, с повреждением мягких тканей и сопровождаться переломами костей. Чаще всего встречаются повреждения сухожилий сгибателей кистей рук и ахилессовой пяты. Любое повреждение сухожилия может быть полным или частичным.
Показания для наложения шва сухожилий при свежей травме:
- Свежие подкожные или открытые повреждения и разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей:
- Кисти и пальцев рук
- Ахиллесовой пяты (пяточное сухожилие)
- Связки наколенника
- Двуглавой мышцы плеча
- Четырехглавой мышцы бедра
Описание операции
В зависимости от тяжести травмы и общего состояния пациента, может быть использована местная анестезия или общий наркоз.
Если рана открытая, сопровождающаяся переломом костей, но первоначально хирург-травматолог выполняет обработку раны, освобождая ее от осколков, инородных тел, удаляет омертвевшие ткани, останавливает кровотечение. Затем восстанавливается кость и приступают к лечению сухожилия. Концы сухожилия подводятся круг к другу и скрепляются сухожильным швом. Выбор метода наложения шва осуществляет сам хирург, в соответствии с характером повреждения. Как правило, если операция выполняется в течение первых суток после травмы, то накладывают первичный сухожильный шов.
Если травма сухожилия закрытая, то сначала хирург-травматолог выполняет разрез чуть выше самого разрыва сухожилия, и производить оценку состояния сухожильно мышесного аппарата. После выделяет концы разорванного сухожилия и скрепляет их вместе.
В завершении операции рана зашивается, а на травмированную конечность накладывается гипсовая повязка. Продолжительность операции может составлять от 30 минут до 1.5 часов.
Послеоперационный период
Продолжительность пребывания в стационаре может составить от 2 до 14 дней, в зависимости от тяжести повреждения. Через 3-4 недели снимают гипсовую повязку и приступают к реабилитационным мероприятиям. Рекомендуются курсы массажа, ЛФК и т.д. Восстановление может занять около 2-4 месяцев.
Восстановление поврежденного сухожилия требует мастерства хирурга-травматолога. В нашем центре ведут практику высококвалифицированные врачи-хирурги, обладающие огромным опытом проведения вмешательств для восстановления работы конечностей. Залог успеха центра хирургии – это счастливые клиенты, которым мы вернули полноту движений и жизни.