Лечение уретрита у женщин

Уретрит

представляет собой воспаление слизистой мочеиспускательного канала, имеющее инфекционную или неинфекционную природу. Заболевание может возникать вследствие развития венерических заболеваний, мочекаменной болезни и других факторов.

У женщин, в отличие от мужчин, уретрит редко проявляется в сложной форме и не сопровождается ярко выраженными симптомами. Это обусловлено анатомическим строением мочеполовой системы, в частности, меньшей длиной и большей шириной женского мочеиспускательного канала, что препятствует локализации возбудителей на этом участке.

Выделяют два основных вида уретрита:

• инфекционный (в свою очередь делится на специфический – возникает вследствие инфекций и неспецифический – протекает с классическим гнойным воспалением);
• неинфекционный.

Гонококковый или гонорейный уретрит – специфический тип заболевания, при котором воспаление развивается под воздействием гонококков или грамотрицательных диплококков семейства Neisseriae. Возбудитель попадает на слизистую уретры, и постепенно разрушает эпителий, видоизменяет ткани, что в дальнейшем может вызвать патологии. Воспалительный процесс начинается через 3-5 дня и может распространиться на подслизистые и подэпителиальные ткани. Продукты их распада формируют гнойные выделения серого или зеленого оттенки.

Кандидамикотический уретрит является результатом заражения дрожжевыми грибами Candida. Чаще всего проявляется жжение, слабый зуд, беловатые выделения.

Трихомонадный уретрит развивается в результате полового контакта. Возбудителями являются трихомонады. Симптомы заболевания проявляются через 5 суток в виде беловатых выделений и легкого зуда половых органов.

Хламидийный уретрит возникает из-за заражения хламидиями и, при отсутствии квалифицированного лечения, может вызвать осложнения. При данной форме заболевания выделения могут содержать слизь, гной или вовсе отсутствуют.

Бактериальный уретрит является следствием попадания в мочеиспускательный канал бактерий при половом контакте с переносчиком уретрита.

Различают следующие виды бактериального уретрита:

• первичный характеризуется зудом и жжением в уретре, болевыми ощущениями при мочеиспускании, выделениями с гнойными включениями. При ненадлежащем подходе острый уретрит может смениться хроническим, лечение которого осложнено.
• вторичный уретрит развивается в результате появления инфекционного заболевания (к примеру, пневмонии, ангины), а также при возникновении в организме воспалительных процессов (к примеру, в предстательной железе). При этом заболевание также проявляется наличием болей при мочеиспускании и выделений с гноем.

Причины и симптомы

Уретрит обычно является следствием заражения венерическими заболеваниями при половом контакте либо нарушении правил личной гигиены. Возможно занесение возбудителей уретрита из вышерасположенных органов в случае их воспаления, а также по лимфатическим и кровеносным сосудам из очагов воспаления (кариозных зубов, миндалин при тонзиллите и пр.).

К основным причинам, способствующим развитию уретрита, относят ряд внешних факторов:

• наличие венерических заболеваний;
• переохлаждение;
• гинекологические заболевания;
• камни в почках;
• снижение иммунитета;
• раннее начало половой жизни;
• плохое питание.

Заболевание наиболее часто проявляется следующими симптомами:

• жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании;
• гнойные выделения из уретры, цвет которых обусловлен основным возбудителем заболевания;
• покраснения половых органов;
• во время менструации в районе половых органов появляется зуд;
• при хроническом уретрите внизу живота могут фиксироваться редкие боли, однако часто эта форма заболевания протекает практически бессимптомно, что осложняет ее диагностику.

Уретрит не приводит к серьезным последствиям, однако доставляет женщине массу неприятных ощущений, существенно снижая качество жизни. При этом в плане симптоматики необходимо различать цистит и уретрит. В первом случае резкие болевые ощущения преимущественно появляется в конце мочеиспускания, в то время, как уретрит характеризуется резкой болью в ходе всего периода мочеиспускания, а также после его завершения. Часто цистит и уретрит проявляются параллельно.

Лечение уретрита у женщин

Если поставлен диагноз уретрит – лечение должно охватывать три основных направления:

• комплексные меры по восстановлению характеристик стенок уретры, которым отводится особая роль при сложном протекании заболевания;
• восстановление микрофлоры влагалищ во избежание постоянного заражения мочеиспускательного канала;
• восстановление иммунной системы, которая страдает при длительном приеме антибиотиков.

В медицинской практике лечение уретрита осуществляют препаратами разного спектра действия, в частности, антибактериальными (амоксилав, ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин), антигистаминными (тавегил, мирамистин, супрастин), а при сопутствующем хламидиозе – доксициклином и азитромицином. При длительном лечении хронического уретрита назначаются антибиотики (гентамицин, левомицетин).

Также женщинам назначают лечебные тампоны, вагинальные свечи, согревающие аппликации с антибактериальными и противовоспалительными веществами. Для устранения основных симптомов уретрита рекомендованы промывания и ванночки.

Одного применения противовоспалительных и антибиотических препаратов, как правило, недостаточно. Восстановление нормальной микрофлоры и повышение уровня сопротивляемости организма воздействию инфекций обеспечивается приемом иммуностимуляторов (флогензим, гепон, циклоферон, рибомунил, тималин) антиоксидантов, витамина РР и витаминов группы В.

Также показаны немедикаментозные меры лечения:

• обильное питье (кипяченая вода, свежевыжатый натуральный сок);
• соблюдение определенной диеты с исключением из рациона избыточного количества острой и соленой пищи;
• исключение чрезмерных физических нагрузок, случаев переохлаждения, нерегулярных сексуальных связей, употребления алкоголя, курения.
• прием мочегонных средств, который также способствует очищению уретры от инфекции.

Возможные осложнения

При длительном отсутствии квалифицированного лечения заболевание может привести ряду нежелательных последствий (воспалению мочевого пузыря, сужению уретры, пиелонефриту. Поэтому после его окончания необходимо повторно сдать анализы для подтверждения его эффективности.

В большинстве случаев после проведения курса лечения устраняются все болезненные ощущения и симптомы заболевания, однако в редких ситуациях традиционные методы не помогают. Чаще всего это явление характерно для запущенных форм уретрита.

При этом рекомендовано осуществлять туширование уретры – то есть прижигание слизистой мочеиспускательного канала специальным химическим веществом. Данный метол позволяет устранить необратимые изменения слизистой уретры, которые проявляются в хронической стадии заболевания. После прижигания образуется струп и через 1-3 дня под ним начинает появляться новая здоровая ткань.