Трахеостомия

вмешательство, которое проводится со вскрытием просвета трахеи и введением специальной трубки.

Практически все врачи Научно-практического центра хирургии обладают отличными знаниями и навыками  в выполнении трахеостомии, поэтому послеоперационных осложнений в центре практически нет.

Описание

Показания к трахеостомии:

  • Острый или хронический стеноз гортани
  • Травмы грудной клетки и черепа
  • Заполнение бронхов вязкой и трудно отхаркиваемой мокроты

Анализы до трахеостомии:

  • Общий анализ мочи и крови
  • Рентген грудной клетки

Техника проведения трахеостомии с сохранением фонации:

Хирурги Научно-практического центра хирургии делают трахеостомию под эндотрахеальным наркозом, т.к. он  повышает безопасность операции, создает лучшие условия для ее выполнения. Разрез может быть выполнен по средней линии или поперечно на 2 см выше яремной вырезки. Продольно рассекают глубокую фасцию шеи, раздвигают мягкие ткани (при необходимости пересекают перешеек щитовидной железы), обнажают трахею, однозубым крючком захватывают ее за одно из колец и подтягивают в рану. В этот момент обычно у пациента возникает сильный кашель, вследствие чего пенистая мокрота с кровью под давлением вылетает через отверстие в трахее, затем дыхание становится спокойным. Специальным расширителем раздвигают края раны передней стенки трахеи и вводят в нее трахеотомическую трубку. Затем расширитель удаляют. Трубку поворачивают изгибом по длинной оси трахеи и продвигают книзу до упора поперечной панели трубки в переднюю поверхность шеи. В конце -окончательный гемостаз, ушивание краев кожной раны, фиксация дыхательной трубки марлевой тесьмой вокруг шеи. 

При установке обычной трубки, воздух перестает попадать на голосовые связки и голос отсутствует. Если же в трубке есть окошко, то закрыв внешнее отверстие трахеостомы на выдохе, можно направить поток воздуха вверх, на голосовые связки и таким образом получить голос. Из обычной трубки сделать трубку с фонационным окном можно и самому хирургу, прорезав дырку в нужном месте.

Реабилитационный период:

После трахеостомии пациент находится под круглосуточным наблюдением  высококвалифицированного медперсонала в течение 3-5 дней.  Необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за трубкой – очистка, продувание, защита отверстия от пыли.