Свищи прямой кишки – это заболевание, которое характеризуется образованием гнойных полостей, открывающихся проходами в прямую кишку или в промежность. Они диагностируются у большинства больных с хронической формой парапроктита.

По месторасположению, строению, этиологии и патогенезу свищи чрезвычайно разнообразны: они бывают врожденными и приобретенными, воспалительными и травматическими, внутренними и наружными, простыми и сложными.

 

Причины заболевания:

  • проктит - инфицирование стенки ректального канала
  • парапроктит - инфицирование жировой клетчатки, окружающей прямую кишку
  • наличие дивертикула прямой кишки
  • злокачественные опухоли прямой кишки
  • длительное течение болезни Крона
  • туберкулёз кишечника

 

Симптомы

  • боль и дискомфорт в зоне ануса
  • проблемы с дефекацией и мочеиспусканием
  • выделения гноя или слизи из анального канала
  • раздражение и покраснение кожи в области ануса и ягодиц
  • повышение температуры и озноб
  • тошнота и рвота

 

Диагностика

Болезнь легко диагностируется с помощью пальпации перианальной зоны, во время которой в подкожном и подслизистом слоях определяется свищевой ход. Также пациенту могут назначить дополнительные способы исследования, позволяющие оценить тяжесть заболевания:

  • зондирование – дает возможность определить протяженность и форму свища.
  • ирригоскопия - позволяет состояние стенки толстой кишки.
  • фистулография – дает возможность исследовать свищевые ходы путем заполнения их контрастным веществом.
  • ректороманоскопия - позволяет выявить воспаление в слизистой оболочке стенки кишки, а также наличие предрасполагающих факторов - опухолей, геморроидальных узлов и трещин.
  • сфинктерометрия – помогает измерить давление в районе прямой кишки и оценить функционирование сфинктеров.
  • компьютерная томография – дает возможность оценить состояние всех органов брюшной полости для своевременного выявления патологических изменений.

 

Лечение

Основным способом лечения свищей прямой кишки является оперативное вмешательство. Во время операции врач очищает имеющиеся полости от гноя, а затем иссекает свищевые ходы и ушивает выходные отверстия свища. Операцию проводят под общей анестезией.