Геморрой – варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки с последующим формированием характерных узлов. Они нередко воспаляются, кровоточат и выпадают из заднего прохода. Это наиболее распространенное колопроктологическое заболевание. Признаки геморроя есть или когда-либо были у 80 % людей, но лишь четверть из них решается обратиться за помощью к специалисту. Угроза развития болезни появляется уже после 25 лет. Наиболее подвержены ему мужчины.
Классификация
По характеру течения патологического процесса выделяют хронический и острый геморрой.
Стадии острого течения:
- 1 степень – образование тромбов в узлах без воспалительной реакции
- 2 степень – образование тромбов в узлах с их воспалением
- 3 степень – распространение воспаления с тромбированных узлов на подкожную клетчатку, отек перианальной зоны, отмирание слизистой оболочки узлов
К острому течению также относится выраженное кровотечение из внутренних геморроидальных узлов. Обильное (профузное) кровотечение требует срочной госпитализации и экстренных мер для его остановки.
Стадии хронического течения:
- 1 стадия – выпадение узлов не отмечается, возможно небольшое периодическое кровотечение
- 2 стадия – выпадение внутренних геморроидальных узлов с возможностью их самостоятельного вправления, с кровотечением или без него
- 3 стадия – выпадение внутренних геморроидальных узлов снеобходимостью их ручного вправления в анальный канал, с кровотечением или без него
- 4 стадия – выпадение внутренних геморроидальных узлов и невозможность их вправления, с кровотечением или без него
Геморрой также разделяют на наружний и внутренний в зависимости от расположения узлов. В первом случае они располагаются вокруг нижнего сфинктера прямой кишки, во втором – в нижней части прямой кишки, не выходя наружу.
Причины заболевания:
- генетическая предрасположенность
- заболевания органов малого таза
- беременность и роды
- злоупотребление острой, копченной и соленой пищи
- постоянные запоры
- избыточный вес
- малоактивный образ жизни
- длительная работа в положении стоя или сидя
- чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей
- нарушение обмена веществ и гормонального фона
- вредные привычки
- переохлаждение
- стрессы и эмоциональные перенапряжения
Симптомы:
- кровотечение при дефекации, наличие крови в каловых массах
- ощущение неполного опорожнения кишечника
- выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки
- ощущение присутствия постороннего предмета в анальном отверстии
- зуд, жжение и отек в области заднего прохода
- боль при дефекации
Диагностика
Основным способом диагностики внутреннего геморроя является пальцевое обследование прямой кишки. Для уточнения диагноза могут использоваться следующие методы:
- аноскопия– обследование анального прохода
- видеоректоскопия– эндоскопическое обследование прямой кишки
- ректороманоскопия– эндоскопическое обследование прямой и сигмовидной кишки
- колоноскопия– эндоскопическое обследование всех отделов толстой кишки
- ирригоскопия– исследование толстой кишки с применением рентгеноконтрастного средства
Лечение
Немаловажную роль при лечении геморроя играет диета, включающая продукты, богатые клетчаткой и способствующие легкому очищению кишечника – овощи, фрукты и злаки.
К консервативным методам лечения заболевания относится применение медицинских препаратов и средств местного действия (мазей, свечей и гелей). Но оно, к сожалению, дает лишь временный эффект. Полное излечение возможно только при проведении оперативного вмешательства. При геморрое выполняются такие операции, как склеротерапия, дезартеризация геморроидальных узлов, традиционная и лазерная геморроидэктомия.