Геморрой - варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки с последующим формированием характерных узлов. Они нередко воспаляются, кровоточат и выпадают из заднего прохода. Это наиболее распространенное колопроктологическое заболевание. Признаки геморроя есть или когда-либо были у 80 % людей, но лишь четверть из них решается обратиться за помощью к специалисту. Угроза развития болезни появляется уже после 25 лет. Наиболее подвержены ему мужчины.

 

Классификация

По характеру течения патологического процесса выделяют хронический и острый геморрой.

Стадии острого течения:

  • 1 степень - образование тромбов в узлах без воспалительной реакции
  • 2  степень - образование тромбов в узлах с их воспалением
  • 3 степень - распространение воспаления с тромбированных узлов на подкожную клетчатку, отек перианальной зоны, отмирание слизистой оболочки узлов

К острому течению также относится выраженное кровотечение из внутренних геморроидальных узлов. Обильное (профузное) кровотечение требует срочной госпитализации и экстренных мер для его  остановки.

Стадии хронического течения:

  • 1 стадия -  выпадение узлов не отмечается, возможно небольшое периодическое кровотечение
  • 2 стадия - выпадение внутренних геморроидальных узлов с возможностью их самостоятельного вправления, с кровотечением или без него
  • 3 стадия  - выпадение внутренних геморроидальных узлов снеобходимостью их ручного вправления в анальный канал, с кровотечением или без него
  • 4 стадия - выпадение внутренних геморроидальных узлов и невозможность их вправления, с кровотечением или без него

Геморрой также разделяют на наружний и внутренний в зависимости от расположения узлов. В первом случае они располагаются вокруг нижнего сфинктера прямой кишки, во втором - в нижней части прямой кишки, не выходя наружу.

 

Причины заболевания:

  • генетическая предрасположенность
  • заболевания органов малого таза
  • беременность и роды
  • злоупотребление острой, копченной и соленой пищи
  • постоянные запоры
  • избыточный вес
  • малоактивный образ жизни
  • длительная работа в положении стоя или сидя
  • чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей
  • нарушение обмена веществ и гормонального фона
  • вредные привычки
  • переохлаждение
  • стрессы и эмоциональные перенапряжения

 

Симптомы:

  • кровотечение при дефекации, наличие крови в каловых массах
  • ощущение неполного опорожнения кишечника
  • выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки
  • ощущение присутствия постороннего предмета в анальном отверстии
  • зуд, жжение и отек в области заднего прохода
  • боль при дефекации

 

Диагностика

Основным способом диагностики внутреннего геморроя является пальцевое обследование прямой кишки. Для уточнения диагноза могут использоваться следующие методы:

  • аноскопия- обследование анального прохода
  • видеоректоскопия- эндоскопическое обследование прямой кишки
  • ректороманоскопия- эндоскопическое обследование прямой и сигмовидной кишки
  • колоноскопия- эндоскопическое обследование всех отделов толстой кишки
  • ирригоскопия- исследование толстой кишки с применением рентгеноконтрастного средства

 

Лечение

Немаловажную роль при лечении геморроя играет диета, включающая продукты, богатые клетчаткой и способствующие легкому очищению кишечника - овощи, фрукты и злаки.

К консервативным методам лечения заболевания относится применение медицинских препаратов и средств местного действия (мазей, свечей и гелей). Но оно, к сожалению, дает лишь временный эффект. Полное излечение возможно только при проведении оперативного вмешательства. При геморрое выполняются такие операции, как склеротерапия, дезартеризация геморроидальных узлов, традиционная и лазерная геморроидэктомия.