Пластика твердой мозговой оболочки

Нарушение герметичности субдурального пространства при ПСМТ чревато ликвореей, инфекционными осложнениями, развитием спаечного процесса, пролабированием мозга. В связи с наличием рваных краев и дефектов оболочки, нарастающим отеком мозга и опасностью ущемления содержимого дурального мешка, хирурги Научно-практического центра хирургии делают пластику твердой мозговой оболочки.

Описание

Как проводится пластика твердой мозговой оболочки

Во время пластики твердой мозговой оболочки хирурги НПЦХ применяют самое передовое, надежное оборудование и множество различных расходных материалов, это могут быть как искусственные материалы, так и биологические ткани. Оптимальной является пластика дефекта одноименной тканью. Особенности позвоночно-спинномозговой раны (большая глубина при небольшой площади) значительно ограничивают возможность пользоваться для закрытия дефекта расщепленным листком оболочки самого больного. Наиболее приемлемым материалом служит ТМО от трупа, т.к. она нетоксична и мало антигенна, обладает хорошей вживляемостью и механической прочностью, непроницаема и устойчива к инфекции. Фиксация трансплантата над дефектом ТМО в позвоночном канале идет с помощью медицинских клеевых композиций. Пересаживаемый лоскут выкраивают таким образом, чтобы его края заходили за края оболочечного дефекта. Наложенный поверх него лоскут вначале укрепляют 2-4 краевыми швами, а затем, осушив соединяемые поверхности тампоном, осуществляют их поэтапное склеивание.

Реабилитация после операции

В послеоперационном периоде в Научно-практическом центре  хирургии широко используют медикаментозную терапию, новокаиновые блокады, электростимуляцию. Хороший эффект может быть достигнут при использовании ненаркотических анальгетиков в сочетании с седативными препаратами.