Введение ВМС

Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой небольшой эластичный контрацептив, который внедряется в полость матки и предотвращает нежелательную беременность путём комплексного (гормонального и механического) воздействия на процесс зачатия.

Описание

Данные изделия различаются как по внешнему виду (V- и Т-образные, кольца, спирали и др.), так и по механизму действия. Главная задача ВМС – провоцирование асептического (безмикробного) воспаления, которое развивается как реакция на чужеродное тело. Спираль концентрирует вокруг себя клетки-участники иммунологических реакций, губительно воздействующие на сперматозоиды и яйцеклетку. Для усиления данного эффекта некоторые производители также добавляют в стержень металлы (золото, медь и серебро), которые усиливают действие контрацептива.

Внутриматочная спираль также усиливает продуцирование эндометрием простагландинов – веществ, которые стимулируют сокращения матки и маточных труб. Благодаря этому механизму даже оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку раньше положенного срока, что препятствует наступлению беременности. Некоторые ВМС содержат прогестаген - синтетический аналог прогестерона, который подавляет процесс созревания яйцеклетки, а также сгущает слизь в канале шейки матки и способствует сужению последнего (создается серьезная преграда для проникновения сперматозоидов в полость матки).

ДОСТОИНСТВА ВМС

Данный вид контрацепции обладает целым рядом достоинств:

  • высокая эффективность;
  • низкая стоимость (как следствие – доступность для практически всех слоев населения);
  • отсутствие необходимости проводить дополнительную подготовку перед половым актом;
  • наступление контрацептивного эффекта сразу после введения;
  • длительность воздействия (в некоторых случаях до 10 лет);
  • возможность использовать в период лактации;
  • быстрое восстановление способности забеременеть после извлечения спирали.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Введение ВМС практикуется в следующих случаях:

  • послеродовой период, кормление грудью;
  • период после аборта;
  • необходимость получить эффективную долгосрочную защиту от беременности;
  • низкий риск заражения венерическими заболеваниями (женщина имеет одного постоянного полового партнера);
  • невозможность использовать другие виды контрацепции (например, гормональные препараты).

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВНУТРИМАТОЧНОЙ СПИРАЛИ КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО В СЛЕДУЮЩИХ СЛУЧАЯХ:

  • подострые и острые воспалительные процессы в наружных или внутренних половых органах;
  • кровотечения из половых путей, происхождение которых не установлено;
  • рак матки либо подозрение на него;
  • острый гепатит, тромбофлебит
  • подозрение на беременность.

Данный вид контрацепции не рекомендуется нерожавшим женщинам в возрасте до 25 лет.

КАК ПРОВОДИТСЯ ВВЕДЕНИЕ ВНУТРИМАТОЧНОЙ СПИРАЛИ

Перед введением ВМС врач тщательно изучает анамнез пациентки, выполняет бимануальное обследование для определения положения и размеров матки, а также назначает ряд анализов:

  • бактериоскопия влагалищных мазков;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В;
  • общий анализ мочи, крови;
  • УЗИ органов малого таза.

Внутриматочная спираль устанавливается только при степени чистоты влагалища I и II. Данная манипуляция проводится без полноценной анестезии – достаточно просто обработать шейку матки обезболивающим гелем. Пациентка помещается в акушерское кресло и устанавливает ноги в держатели. С помощью маточного зонда врач измеряет длину полости матки и помещает в ее тело контрацептив. Из цервикального канала во влагалище выводятся полиэтиленовые контрольные нити, которые не вызывают дискомфорта при половых актах.

На вопрос о сроках введения спирали у гинекологов нет единого мнения. Так, одни специалисты выбирают для данной манипуляции вторую фазу менструального цикла, ведь в этот период сократительная активность матки снижена и риск экспульсий (самопроизвольное выталкивание ВМС из полости матки). Другие врачи предпочитают первую неделю менструального цикла, ведь именно в это время канал цервикальный канал расширяется, эндометрий становится менее ранимым и есть четкая уверенность в том, что пациентка не беременна.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Установка внутриматочной спирали не сопровождается болью, однако некоторые пациентки жалуются на небольшое чувство дискомфорта после манипуляции. Иногда процедура также может стать причиной возникновения незначительных болевых ощущений в животе, напоминающих боли при менструации. В таком случае лучшим средством является кратковременный отдых, позволяющий матке привыкнуть к инородному телу.

Также после введения ВМС могут появиться кровянистые выделения, не принимающие затяжной характер. При увеличении длительности или объема выделений необходимо обратиться к врачу. Установка спирали также может слегка удлинить менструальный цикл, однако через несколько месяцев последний приходит в норму.

В течение недели после введения спирали пациенткам рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок и половых актов. После этого необходимо посетить врача, который с помощью осмотра и УЗИ определит местоположение контрацептива в матке. Женщина должна регулярно проверять наличие во влагалище нитей внутриматочной спирали, отсутствие которых свидетельствует об экспульсии ВМС. Такие случаи не являются редкими и являются причиной срочного обращения к врачу.

Внутриматочная спираль может удаляться в следующих случаях:

  • желание пациентки;
  • истечение срока годности ВМС;
  • наступление менопаузы;
  • беременность;
  • частичное выталкивание внутриматочной спирали;
  • медицинские показания (лихорадка, кровотечение, боли, перфорация матки, а также воспалительные процессы в ней самой и ее придатках).

Специалисты нашей клиники имеют большой опыт проведения данной манипуляции, поэтому Вы сможете не только быстро и безопасно установить внутриматочную спираль, но и получить весь комплекс последующего обслуживания.