Внутриматочная спираль (ВМС) – распространенный контрацептив, который позволяет женщинам на продолжительный срок забыть о проблеме нежелательной беременности. К сожалению, многие женщины также забывают и о своевременном удалении спирали, что может привести к развитию воспалительных процессов и иным опасным осложнениям.

 

КОГДА НЕОБХОДИМО ИЗВЛЕКАТЬ ВМС?

Удаление внутриматочной спирали проводится в следующих случаях:

  • смещение либо экспульсия (самопроизвольное выпадение) ВМС. Если после замены контрацептива проблема повторяется, то женщине стоит задуматься о смене способа защиты от беременности
  • окончание определенного производителем срока эксплуатации ВМС. Чаще всего спирали рассчитаны на 3-5 (редко 10) лет. Если в аннотации внутриматочного средства не указан срок использования, то он по умолчанию равняется 5 годам
  • беременность. Эффективность спирали составляет 98%, однако, к сожалению, в очень редких случаях возможно наступление беременности (в том числе и внематочной)
  • желание женщины завести ребенка
  • развитие миомы матки. Небольшая миома, которая не сопровождается деформированием матки, не препятствует установке ВМС (желательно остановить свой выбор на изделии с гестагеном). Если после введения контрацептива миома стала расти или появилась новая, то средство необходимо немедленно удалить
  • возникновение болезней органов малого таза. В этом случае удаление ВМС сопровождается антибактериальной терапией

 

ПРОЦЕДУРА ИЗВЛЕЧЕНИЯ ВНУТРИМАТОЧНОЙ СПИРАЛИ

  • Данная манипуляция, занимающая всего несколько минут, проводится в амбулаторных условиях. В большинстве случаев удаление ВМС происходит без анестезии, однако при необходимости врач может использовать обезболивающее средство для устранения чувства дискомфорта
  • Для получения доступа к шейке матки врач вставляет во влагалище расширитель – данная манипуляция позволяет найти «усики» (нити) ВМС. После этого пациентка делает медленный глубокий вдох и расслабляется, а врач с помощью щипцов или других инструментов захватывает нити и осторожно вытягивает спираль. В случае необходимости на место старого контрацептива устанавливается новый
  • При возникновении трудностей во время удаления ВМС может использоваться гистероскоп – тонкая длинная трубка со встроенной камерой и медицинскими инструментами. Данный инструмент, который вставляется во влагалище и матку, позволяет быстро найти и извлечь внутриматочную спираль

 

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Удаление ВМС – рутинная несложная процедура, которая в подавляющем большинстве случаев не вызывает каких-либо осложнений. Однако бывают такие случаи, когда после осмотра влагалища гинеколог не обнаруживает нити спирали. Зачастую причиной этого становится затягивание слишком короткой нити в цервикальный канал. Для определения местоположения нити используются маленькие щипчики или специальная ватная палочка для взятия мазков. При определении расположения усиков процедура выполняется по стандартной схеме

Попадание нити ВМС непосредственно в матку является очень редким случаем. В этой ситуации для подтверждения присутствия спирали в матке используются сонограма либо УЗИ. Если контрацептив все-таки находится в матке, а конец нити так и не обнаруживается, внутриматочная спираль с помощью специальных инструментов удаляется непосредственно из матки

Еще более редкий случай – невозможность извлечь ВМС из-за плотного закрепления ее концов в стенках матки. Для подтверждения данной ситуации проводятся специальные исследования – гистероскопия, гистерография или УЗИ. При удалении внутриматочной спирали в таком случае врач раздвигает стенки шейки матки специальным устройством и извлекает контрацептив хирургическими щипцами. Зачастую такое вмешательство проводится под местной анестезией

 

ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД

Удаление спирали может сопровождаться тупыми ноющими болями в животе и скудными кровянистыми выделениями, которые самопроизвольно исчезают через несколько дней. Если по истечении этого времени у пациентки поднялась температура, выделения из влагалища стали обильными и сопровождаются неприятным запахом, а боли в животе усилились, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

В течение 4-5 дней после осуществления данной манипуляции запрещается:

  • использовать вагинальные тампоны
  • заниматься сексом
  • делать спринцевания
  • принимать ванну, посещать баню или сауну
  • заниматься спортом, переносить тяжести
  • принимать лекарственные препараты с ацетилсалициловой кислотой

После удаления спирали следующие менструации могут прийти вовремя либо задержаться на несколько дней. При использовании гормональной спирали месячные могут восстановиться по прошествии более длительного срока.

Внутриматочная спираль извлекается достаточно просто и быстро, однако данную манипуляцию ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно. Достаточно одного неловкого движения и контрацептив может травмировать шейку матки, что приведет к возникновению эрозии или кровотечения. Неправильное извлечение также может привести к отрыванию частей спирали и сохранению их в шейке матки. В нашей клинике такая манипуляция как удаление ВМС, цена на которую является весьма доступной, проводится не только очень быстро, но и совершенно безопасно.