Эрозия шейки матки представляет собой дефект гистологической структуры, состоящий в отсутствии участка слизистой или наличии избыточного участка ткани оболочки шейки матки. Заболевание проявляется кровотечениями при прикосновении либо половом акте. В случае развития такого процесса у нерожавших женщин лечение традиционными методами является затруднительным, поскольку оставшиеся после вмешательства рубцы могут создавать проблемы при родах. Альтернативным способом в таком случае считается криодеструкция эрозии шейки матки.

 

Сущность метода

Криодеструкция, как это следует из названия, состоит в разрушении пораженных тканей путем воздействия холодом. Процедура также носит названия «криоаблация» и «криотерапия». Она отличается простотой выполнения, безопасностью и невысокой стоимостью, поэтому в настоящее время широко применяется для лечения эрозии, лейкоплакии, дисплазии шейки матки, эпителиальной эктопии, цервицита и пр.

Основной задачей криодеструкции считается разрушение патологических тканей после замораживания. Для создания низких температур могут использоваться различные сжиженные газы (закись азота, жидкий азот, углекислый газ). Чаще всего устраняется эрозия шейки матки азотом, который в ходе процедуры подается из баллона через наконечник криозонда на пораженный участок. После выхода наружу газ быстро расширяется, переходя в газообразное состояние - его температура резко снижается, охлаждая поврежденные ткани. При этом внутриклеточная и межклеточная жидкости патологических клеток кристаллизуются, останавливается микроциркуляция в сосудах. Жизнедеятельность замороженных клеток прекращается вследствие чего поэтому ткани погибают, а на их месте появляется здоровый слой эпителия. Полное выведение участков омертвевшей ткани наблюдается через 2–3 месяца.

 

Противопоказания

Криотерапию при эррозии шейки матки не рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • наличие острых и подострых воспалительных заболеваний внутренних половых органов
  • период менструации
  • рубцовые деформации поверхностных участком шейки матки
  • наличие инфекций, передающихся половым путем
  • дисплазия II-III степени
  • воспаление шейки матки или влагалища
  • подозрения на развитие рака яичников и шейки матки либо наличие раковых опухолей
  • соматические заболевания
  • миома, эндометриоз
  • беременность
  • период лактации
  • слишком большая площадь или глубина поражения тканей

 

Особенности проведения процедуры

Криодеструкция эрозии шейки матки выполняется в амбулаторных условиях. На подготовительном этапе показан визит к гинекологу, который выполняет осмотр половых органов, осуществляет забор ПЦР-мазков, мазков на микрофлору, при необходимости назначает биопсию шейки матки и кольпоскопическое исследование. На основании полученных результатов специалист делает выбор метода лечения заболевания.

Криотерапию рекомендуется проводить на 7-10 день месячного цикла у женщин репродуктивного возраста. Перед проведением процедуры необходимо избегать половых контактов. Криодеструкция выполняется без анестезии. Для снижения болевых ощущений за два часа до операции пациентке назначают нестероидный противовоспалительный препарат.

 

Криодеструкция эрозии шейки матки

Для визуализации границ поражения поверхность шейки матки обрабатывают раствором Люголя. После проверки оборудования и проведения подготовительных манипуляций включают таймер и направляют хладагент в полость криозонда, воздействуя на пораженную область на протяжении 2–3 минут. После пятиминутного перерыва для оттаивания трехминутное замораживание снова повторяют.

После повторного воздействия криозонд сразу не забирают от шейки матки, поскольку необходимо, чтобы аппарат оттаял и самостоятельно отделился от тканей во избежание их повреждения. После оттаивания наконечник извлекается из влагалища, удаляется акушерское зеркало, пациентке предлагается гигиеническая прокладка.

 

Послеоперационный период

В большинстве случаев после криодеструкции у пациентки наблюдается гидрорея - обильные жидкие выделения, которые могут сохраняться в течение нескольких недель. В первые три часа после процедуры возникает отек и гиперемия. Через некоторое время в области воздействия образуются пузыри с серозным или геморрагическим содержимым. Мертвые ткани отторгаются в течение 2-6 недель. Полное обновление эпителия происходит через полгода.