Научно-практическийИнородным телом считают чужеродный предмет, который попал во влагалище через половую щель. На практике такие случаи могут происходить вследствие травм наружных гениталий, случайного или специального введения различных предметов с целью контрацепции, сексуального удовлетворения, проведения медицинских манипуляций или прерывания беременности.
У девочек часто обнаруживаются комки детской присыпки, булавки, песчинки, мелкие части игрушек, нити, кнопки, пуговицы и пр., которые попали во влагалище случайно либо в процессе игры. В пубертатном периоде основной причиной попадания посторонних предметов является использование их для мастурбации. У половозрелых женщин инородные тела попадают во влагалище при мастурбации, а также при попытках самопроизвольного прерывания беременности, в случае использования в качестве предохранительных средств и, значительно реже, вследствие гинекологических манипуляций.
СИМПТОМЫ
Инородное тело, попав во влагалище, может не проявляться в течение длительного периода. Однако чаще всего следствием попадания во влагалище посторонних предметов являются симптомы вульвовагинита:
- гиперемия преддверия
- отек вульвы
- бели молочного цвета с жидкой консистенцией
- жжение
- кровянистые или слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом
- мацерация кожи промежности
- пиодермия
Кроме того, в случае длительного нахождения во влагалище инородного тела развивается некроз ткани, пролежни, язвенные процессы, влагалищно-прямокишечные и мочеполовые свищи. Следствием попадания постороннего предмета является восходящая инфекция, приводящая к развитию уретрита, эндометрита, цервицита, цистита, внутрибрюшной инфекции, образованию спаек в малом тазу, а также бесплодию.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика инородных тел влагалища предполагает проведение ректального или влагалищного гинекологического исследования, зондирования влагалища, ультразвукового исследования, кольпоскопии, контрастной рентгенографии, исследования мазков. В ходе диагностирования устанавливается точная локализация постороннего предмета и выбирается конкретный метод его удаления.
УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ИЗ ВЛАГАЛИЩА
При небольших размерах и глубине залегания постороннего предмета, он может быть успешно извлечен пальцами. Кроме того, эффективным способом является использование струи лекарственного раствора либо воды, которое рекомендуется использовать для устранения различных волокнистых или мелкодисперсных предметов. При проникновении во влагалище круглых, гладких предметов, например, бусин или шариков, их можно удалить пальцем, введенным в прямую кишку с синхронным надавливанием на низ живота.
В случае размещения инородного тела в непосредственной близости к матке показано использование уретральных щипцов либо пинцета с визуализацией при помощи гинекологического зеркал. В отдельных случаях, в частности, при проникновении постороннего предмета в полость матки, ненарушенной девственной плеве с необходимостью ее сохранения, подозрении на стеноз стенок влагалища может понадобиться масштабное или локальное хирургическое вмешательство.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
При осуществлении процедуры извлечения инородного предмета из влагалища наиболее сложным моментом является вероятность травмирования его стенки либо прободение девственной плевы за счет воздействия щипцов, зажима, пинцета, ложки Фолькмана. Обычно после процедуры назначается спринцевание, курс антибактериальной терапии, режим сексуального покоя.