Научно-практическийЭрозия шейки матки относится к самым распространенным гинекологическим заболеваниям. Зачастую эрозия протекает без каких-либо симптомов, поэтому многие женщины не относятся к ней серьезно и не спешат начать лечение. Врачи же придерживаются иного мнения и рассматривают данный дефект эпителия как фон для развития инфекционных заболеваний и даже онкологии.
Существует несколько методик лечения данного заболевания, самой эффективной из которых признано лечение эрозии шейки матки лазером. Данная процедура, которая носит название «лазерная вапоризация», подразумевает испарение клеток пораженного участка под воздействием высокочастотного лазерного луча.
Достоинства и недостатки лазерной вапоризации
Лазерное лечение эрозии шейки матки пользуется большой популярностью среди врачей и пациенток по следующим причинам:
- данная процедура с успехом применяется в тех случаях, когда другие методики бессильны или не могут использоваться (например, при большой площади поражения)
- лазерная вапоризация, длительность которой составляет 15-20 минут, практически безболезненна
- лазерный луч «запаивает» кровеносные и лимфатические сосуды, делая невозможным появление кровотечений и послеоперационных отеков
- после лечения на шейки матки не остаются грубые рубцы, что является особенно актуальным для нерожавших пациенток
- минимальное количество неприятных ощущений после манипуляции
- реабилитационный период является непродолжительным и позволяет женщине быстро восстановить привычный образ жизни
Список недостатков лазерной вапоризации невелик: так, при большой площади эрозии зачастую требуется проведение нескольких сеансов, каждый из которых проводится только после полной регенерации тканей. В таком случае процесс лечения может растянуться на несколько месяцев.
Кроме того, на эффективность процедуры влияют мастерство врача, который должен подобрать правильную глубину воздействия. В нашей клинике работают высококлассные специалисты, имеющий большой опыт работы с данной методикой.
Также одним из недостатков такого метода как лечение эрозии шейки матки лазером считается стоимость, однако данный момент является спорным: более дешевые процедуры часто оказываются менее эффективными и обладают меньшим списком преимуществ.
Показания и противопоказания
Показаниями к использованию лазера являются:
- рубцы на шейке матки
- эндометриоз
- лейкоплакия
- дисплазии шейки матки I и II степени
- множественные ретенционные кисты
- хронические цервициты
- полипы нижней трети цервикального канала
Лазерное лечение эрозии шейки матки противопоказано в следующих случаях:
- рак шейки матки
- дисплазия шейки матки (тяжелая степень)
- наличие полипов в верхней части цервикального канала
- невылеченные инфекции, которые передаются половым путем
- воспалительные процессы поверхности половых органов
- нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет)
- психические заболевания
- беременность, ранний послеродовой период, вскармливание грудью
- психические заболевания
- менструации
Подготовка к процедуре
Перед началом лечения эрозии шейки матки с помощью лазера проводится обязательное обследование, которое сводит к минимуму риск развития возможных осложнений. Список необходимых анализов и процедур включает:
- ПЦР-диагностику
- коагулограмму
- анализ на выявление вируса папилломы человека и его типа
- общий мазок
- анализ крови на СПИД, RW
- соскоб шейки матки (онкоцитологическое исследование)
- клинический анализ крови
- биопсию
- расширенную кольпоскопию
Только после получения всех результатов гинеколог принимает решение о возможности проведения лазерной вапоризации.
Процедура и период реабилитации
Данная процедура проводится на 7-9 день менструального цикла. После введения местной или общей анестезии врач-гинеколог начинает воздействие на проблемную зону шейки матки.
Продолжительность реабилитационного периода составляет 5-7 дней. Этого времени вполне достаточно для отторжения подвергшихся вапоризации тканей и предварительного заживления раневой поверхности. В течение этого периода женщины, не лежащие в стационаре, должны регулярно посещать гинеколога для контролирования процесса.
Некоторые пациентки жалуются на появление после процедуры незначительных тянущих болей или других неприятных ощущений внизу живота. Также на 7-10 сутки после лазерного удаления эрозии во влагалищных выделениях может наблюдаться незначительная примесь крови.
Для полного восстановления тканей необходимо от 1 до 1,5 месяцев. Примерно через 8-10 недель проводится обязательный гинекологический осмотр, позволяющий определить успешность лечения. Здоровые ткани должны иметь розовый цвет и находиться на одном уровне с тканями, которые не подвергались воздействию лазерного луча. Рубцы должны отсутствовать.
Последствия и возможные осложнения
В редких случаях удаление эрозии шейки матки с помощью лазера может сопровождаться образованием рубцовой ткани (шрама). Такое явление, которое становится исключением из правил, чаще всего является следствием слишком большой зоны воздействия или низкой квалификации проводившего процедуру специалиста.
Для предупреждения возможных осложнений женщинам необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- регулярное посещение врача во время реабилитационного периода (позволяет вовремя диагностировать начало воспалительного процесса в зоне воздействия лазера)
- отказ от секса на 1,5-2 месяца (до полной регенерации тканей на поверхности шейки матки)
- замена купания в ванной и посещения бани или сауны на принятие душа
- отказ от повышенных физических нагрузок (спорт, поднимание тяжестей)
- замена гигиенических тампонов на прокладки
- планирование беременности минимум через 3 месяца после заживления тканей
- регулярные визиты к гинекологу (хотя бы раз в полгода)