Реконструктивно-пластические операции на желудке

Операции, направленные на уменьшение объема желудка, позволяют пациентам достаточно быстро решить проблему лишних килограммов. Подобные процедуры являются радикальными и предназначены в первую очередь для людей, сильно набравших вес из-за нарушений обмена веществ или вследствие перенесенных заболеваний (например, при сахарном диабете или патологиях эндокринной системы). Лишний вес в данном случае не снижается при занятиях спортом или изменении привычного рациона. В то же время при ожирении, причиной которого стали неправильное питание, малоподвижный образ жизни или послеродовой период, для похудения лучше выбрать другой способ (диеты, спорт).

 

Описание

Операция по уменьшению желудка позволяет снизить первоначальный вес на 40 – 50 %. Перед выбором подобной процедуры врач проводит с пациентом беседу, в ходе которой становится понятно, подходит ли человеку такой метод похудения. Кроме того, перед принятием решения о таком радикальном вмешательстве больной должен проконсультироваться у психолога.

В настоящее время хирургическое вмешательство для коррекции веса назначается уже с пятнадцатилетнего возраста при морбидном (патологическом) ожирении (индекс массы тела превышает 40 кг/м2). Операция по уменьшению желудка, цена на которую в Москве разнится в зависимости от клиники, также может проводиться при ИМТ 35-39,9 кг/м2, однако в этом случае должны присутствовать связанные с ожирением тяжёлые сопутствующие патологии (например, кардиоваскулярные проблемы, обструктивное апноэ во время сна, сахарный диабет и др.).

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ

Все хирургические вмешательства, направленные на уменьшение веса, делятся на группы:

  • операции, которые позволяют уменьшить площадь всасывающей поверхности в определённых отделах пищеварительной трубки. В данную группу входят тонкокишечное и билиопанкреатическое шунтирование желудка;
  • рестриктивные операции, обеспечивающие сужение верхней части желудка. Такой подход позволяет существенно ограничить количество пищи, которое человек может съесть за один раз. В данной категории значатся наложение на желудок регулируемого или нерегулируемого бандажа, а также рукавная резекция.
  • комбинированные операции, в которых сочетаются оба описанных принципа. К данной группе относится популярное желудочное шунтирование.

Шунтирование желудка

В ходе данного вмешательства врачи формируют «малый желудочек», объем которого составляет примерно от 20 до 50 миллилитров. Новый орган пересекается в верхней части, после чего к нему подшивается петля тонкой кишки. После таких манипуляций за счет малого объема желудка количество потребляемой пищи резко ограничивается происходит быстрое насыщение, за счет чего соответственно происходит снижение веса.

Длительность операции обычно не превышает 4 часа, однако в некоторых случаях все манипуляции могут занять до 6 часов. После шунтирования желудка вес пациентов, которые соблюдают все рекомендации врачей, снижается достаточно быстро и без проблем для здоровья.

Бандажирование желудка

При данной операции верхняя часть органа пережимается специальным кольцом из медицинской силиконовой резины. В результате желудок оказывается разделенным на две камеры, причем объем верхней составляет 15-25 мл. Поступающие в желудочно-кишечный тракт незначительные объемы пищи задерживаются в области искусственно созданного сужения, растягивают стенки желудка и вызывают раздражение рецепторов, посылающих в головной мозг сигнал о насыщении. При этом чувство голода исчезает даже после приема совсем маленьких порций, что приводит к резкому снижению количества потребляемых калорий.

Изначально подобные операции проводились с использованием колец с нерегулируемым диаметром сужения, однако со временем врачи и пациенты стали все чаще выбирать регулируемые желудочные бандажи. Внутренний просвет таких колец можно увеличить или уменьшить в любой момент после операции, для чего необходимо добавить или удалить жидкость (физиологический раствор) из имплантированной под кожу гидравлической системы.

Подобная операция по уменьшению желудка, цена на которую в нашей клинике является вполне доступной, имеет ряд противопоказаний:

  • злокачественные онкологические образования;
  • ожирение эндокринной этиологии;
  • наркомания;
  • язвы органов пищеварения;
  • тяжелые психические заболевания;
  • сердечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • алкоголизм.

Рукавная резекция

В ходе данной операции проводится удаление боковой части желудка, причем жизненно необходимые физиологические желудочные клапаны (привратник и кардиальный сфинктер) не затрагиваются. Благодаря такому вмешательству желудок из объемного мешка превращается в длинную узкую трубку. Даже небольшие порции пищи, проходящие по такому пути, вызывают стойкое чувство сытости и довольно быстро уходят в кишечный тракт.

В пользу рукавной резекции также свидетельствует тот факт, что после нее снижается выработка грелина – особого пептидного гормона, который вырабатывается дном желудка и вызывает чувство голода.

Гастропликация

В отличии от рукавной резекции, боковая части желудка не удаляется а вворачивается. Благодаря такому вмешательству как и при рукавной резекции желудок из объемного мешка превращается в длинную узкую трубку. Эффект от операции схожий , различие только в отсутствии дорогих сшивающих аппаратов и соответственно значительном снижении стоимости операции.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

После выписки из клиники больным категорически запрещается принимать ванну – только душ (при условии, что место разреза закрыто водонепроницаемым клеем)

В тех случаях, когда в области швов возникают жжение, боли, появляются краснота, отеки кожных покровов, повышается температура, из раны начинаются подозрительные выделения (неприятно пахнущая или мутная жидкость), необходимо как можно скорее показаться врачу.

Если пациенту необходимо принимать какие-либо препараты в таблетках или капсулах, то глотать лекарство целиком нельзя. Таблетки измельчаются, капсулы вскрываются, а их содержимое высыпается в ложку. Проглоченное лекарство нужно запить большим количеством воды.