Острый панкреатит

воспалительный процесс, захватывающий ткани поджелудочной железы и окружающую жировую клетчатку. Осложнением данного заболевания является панкреонекроз – тяжелейшее состояние, при котором часть или вся поджелудочная железа окружающая жировая клетчатка переваривается собственными ферментами, развиваются перитонит, инфекционные заболевания и другие осложнения.

Описание

ПРИЧИНЫ

Среди причин развития острого панкреатита значатся:

  • заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, которые вызывают повышенный выброс ферментов поджелудочной железы, повреждающих ткани органа;
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. При подобных нарушениях работы ЖКТ формируется недостаточность сфинктера Одди и нарушается отток панкреатического секрета. Застоявшиеся в протоках ферменты повреждают поджелудочную железу;
  • сахарный диабет, гипертония, атеросклероз сосудов, беременность. Все эти состояния нарушают процессы питания и кровообращения в поджелудочной железе;
  • отравления (пищевые, алкогольные, химические);
  • прием некоторых лекарств;
  • склонность к перееданию (особенно злоупотребление жаренной и жирной пищей);
  • травмы живота или поджелудочной железы, неудачные операций на двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре;
  • инфекционные заболевания (вирусные хронические и острые гепатиты, ветряная оспа, хроническая печеночная недостаточность, эпидемический паротит, хронический тонзиллит, сепсис кишечника, любые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости, дизентерия);
  • генетическая расположенность;
  • прием алкоголя.

ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ: ЛЕЧЕНИЕ

Лечение острого панкреатита в стационаре – обязательное условие успешной борьбы с данным заболеванием. При подборе необходимого метода лечения врач учитывает наличие осложнений, историю болезни и другие факторы. Так, при отечной форме ,асептическом некрозе, равно как и при панкреатогенном шоке лечение исключительно в отделении интенсивной терапии без хирургического вмеашетльства. Хиругическое вмешательство проводится исключительно в поздние сроки обычно через 2 недели и только при наличии гнойно-септических осложнений.

Оперативное вмешательство при данном заболевании показано лишь в данных случаях:

  • механическая желтуха;
  • наличие вклиненного камня в устье БДС

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ

Современная медицина предлагает пациентам следующие виды оперативного лечения острого панкреатита:

  • некрсеквестрэктомия выполняется в поздние вроки заболевания, обычно не ранее 2х недель и подразумевает выявление инфицированных жидкостных образований поджелудочной железы и удаление их содержимого с помощью дренажных трубок. После этого в полости вводятся дренажи более крупного калибра, необходимые для осуществления промывания и вакуумэкстракция. На завершающем этапе на смену крупнокалиберным дренажам приходят мелкокалиберные (такой подход позволяет обеспечить постепенное заживление послеоперационной раны и полости, а также нормальный отток жидкости).
  • При наличии вклиненного камня БДС, желтухи – немедленное эндоскопическое рассечение с устранением желтухи

Пациенты, перенесшие острый панкреатит (тем более операцию), должны находиться под наблюдением квалифицированных специалистов. Дело в том, что через длительный период после болезни у пациентов могут развиваться кисты, свищи и другие осложнения, нуждающиеся в оперативном вмешательстве.