Острый холецистит

бурный воспалительный процесс в желчном пузыре. Зачастую данное заболевание развивается у пациентов с желчнокаменной болезнью после попадания камня в пузырный проток и закупорки последнего. Застой желчи в совокупности с действием стрептококков, кишечной палочки, клебсиеллы, клостридий или стафилококков становится причиной развития отека стенки желчного пузыря и приводит к развитию воспаления.

Довольно редким вариантом заболевания является бескаменный холецистит, который развивается после бактериальной инфекции при сепсисе, ожоговой болезни, сальмонеллезе, травмах, тяжелых полиорганных заболеваниях.

Описание

ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ: СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Чаще всего первым симптомом холецистита является появление приступов боли в области правого ребра (боль отдает в область лопатки, плеча и надключичную зону). Вместе с этим пациенты жалуются на чувство тошноты, многократные приступы рвоты (в массах присутствует желчь) и «горечь во рту». Изначально тупая боль в подреберье в ходе развития заболевания становится все более интенсивной. В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела.

При постановке диагноза «острый холецистит» лечение должно вестись под наблюдением специалистов. Консервативное лечение включает следующие меры:

  • строжайшая диета (в том числе голодание в первые два дня);
  • прием анальгетиков для снятия боли как правило НПВС;
  • курс антибиотиков (внутримышечно и внутривенно) по показаниям.

Отсутствие эффекта является причиной для проведения холецистэктомии – оперативного удаления желчного пузыря.

ВИДЫ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Холецистэктомия является радикальной операцией, которая способствует полному выздоровлению. При постановке диагноза «острый калькулезный холецистит» лечение с использованием данного метода подразумевает полное удаление желчного пузыря вместе с камнями в нем. После такой операции острый холецистит больше не развивается, так как образующаяся в печени желчь больше не накапливается и не застаивается.

Холецистэктомия может выполняться как правило видеолапароскопическим методом либо с использованием открытым способом (традиционные доступы или мини-лапаротомный доступ).

Видеолапароскопическая холецистэктомия сегодня применяется при любых сроках заболевания . В случае пристствия инфильтрата значительно затрудняющего дифференцировку тканей , проводится конверсия в открытую операцию.

Противопоказаниями к применению данной методики являются:

  • выраженные патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • беременность (поздние сроки);

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Пациентам разрешается вставать с постели уже через несколько часов после операции и принимать жидкую пищу. Выписка обычно на следующий день после вмешательства. Активные физические нагрузки можно возобновить уже через неделю. При соблюдении диеты в течение 30- дней после операции организм пациента успешно адаптируется к отсутствию желчного пузыря.

<