Лапароцентез

хирургическая манипуляция, заключающаяся в проколе передней брюшной стенки с целью определения патологического содержимого брюшной полости. 

Во время лапароцентеза  врачи Научно-практического центра хирургии используют ультразвуковую диагностику и современное оборудование, что позволяет снизить частоту осложнений и способствует более активному выздоровлению.

Описание

Показания к лапароцентезу:

  • Подозрение на возможную перфорацию язвы желудка или кишечника
  • Подозрение на кровотечение внутри брюшной полости
  • Закрытая травма живота в случае отсутствия достоверных клинических, рентгенологических и лабораторных признаков повреждения внутренних органов 
  • Политравма,  осложненная травматическим шоком и коматозным состоянием 
  • Быстрое угасание жизненных функций при сочетанной травме, необъяснимое повреждения¬ми головы, груди и конечностей
  • Развитие асцита

Противопоказания к лапароцентезу:

  • Вы¬раженный метеоризм
  • Послеоперацион¬ная вентральная грыжа - ввиду реальной опасности ранения стенки кишки
  • Спаечная болезнь органов брюшной полости
  • Большая вероятность повреждения стенки кишечника
  • Наличие большой опухоли в животе
  • Развитие гнойных и воспалительных процессов в брюшной полости

Подготовка к лапароцентезу:

  • Рентгеновское обследование
  • Ультразвуковое исследование
  • МРТ
  • Компьютерная томография
  • Анализ крови
  • За 1-2 часа до процедуры делают клизму
  • Непосредственно перед лапароцентезом следует освободить мочевой пузырь

Техника проведения лапароцентеза:

Во время лапароцентеза применяют  местную анестезию. Прокол производится по средней линии живота, между пупком и лобковой костью. С помощью скальпеля послойно рассекается кожа, подкожная клетчатка, мышца. Троакар медленно, с помощью вращательных движений продвигают вглубь, пока врач не решит, что он находится в брюшной полости. После этого стилет извлекается. Производят забор необходимого количества жидкости, после чего троакар извлекают, и рану ушивают. В зависимости от характера и состава различают два вида жидкости - транссудат и экссудат. Причиной скапливания транссудата в брюшной полости может быть сердечная недостаточность, нефротический синдром и другие патологии, сопровождающиеся повышением гидростатического и уменьшением онкотического давления крови. В экссудате могут обнаруживаться примеси других биологических жидкостей (крови, лимфы, желчи, гноя), что будет свидетельствовать о поражении того или иного органа. После окончания процедуры на рану накладывается тугая стерильная повязка, и пациента перекладывают на правый бок. Полученная жидкость направляется на анализ в лабораторию. Результаты анализа становятся определяющими для дальнейшей тактики лечения. 

Реабилитационный период:

После процедуры пациент несколько часов находится в стационаре, для контроля за состоянием жизненных функций.